Ligoninės hipertenzijos tyrimas, Plautinė hipertenzija - Sveikas Žmogus

  • Paslaugos - VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos
  • Naujienos Arterinė hipertenzija ir nėštumas Per mažas kraujospūdis pavojaus nekelia, jis tik slopina, moteris jaučiasi pavargusi, išsekusi.

Šią patologiją turinčius vaikus nuolat turi prižiūrėti gydytojai gastroenterologai, endoskopuotojai, chirurgai. Pastarieji jau keletą dešimtmečių ieško naujų ir efektyvesnių chirurginių metodų operuoti mažų vaikų kepenų kraujagysles. Lapkritį dviem vaikams, sergantiems portine hipertenzija pirmąkart Vaikų ligoninėje, dalyvaujant VUL Santaros klinikų angiochirurgams Mariui Gutauskui, Gediminui Vaitėnui, Vaikų ligoninės Vaikų chirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos centro vadovui doc.

Gilvydui Verkauskui ir Rusijos vaikų klinikinės ligoninės Mikrochirurgijos skyriaus Portinės hipertenzijos poskyrio vaikų  chirurgams dr.

Registracija internetu Arterinė hipertenzija, dar žinoma kaip aukštas kraujo spaudimas, yra dažna būklė, kai iš širdies tekantis kraujas dideliu slėgiu spaudžia arterijų sieneles, ilgainiui galinti sukelti sveikatos problemų, pavyzdžiui, širdies ligas. Kraujospūdį lemia tiek širdies pumpuojamas kraujo kiekis, tiek arterijų atsparumas kraujo tėkmei. Kuo daugiau kraujo pumpuoja širdis ir kuo siauresnės arterijos, tuo aukštesnis kraujo spaudimas. Galima metų metus turėti aukštą kraujospūdį, bet nejausti jokių simptomų.

Maksimui N. Suchovui ir Antonui Narbutovui, atlikta Meso-Rex šunto suformavimo ir mezorenalinių venų anastomozės operacijos. Vaikų ligoninės pakviesti rusų gydytojai konsultantai vienoje iš didžiausių Maskvos ligoninių panašaus pobūdžio operacijų atlieka apie per metus.

Plautinės hipertenzijos kompetencijos centras

Kaip ir kitose didelėse šalyse, Rusijos vaikai su šia sudėtinga liga koncentruojami iš visos šalies vienoje vietoje. Lietuvoje tokių operacijų poreikis yra nepalyginti mažesnis.

  • Arterinė hipertenzija ir nėštumas - VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė
  • Pacientams gali būti perduodami reikalingi daiktai ar maisto produktai.

Kasmet portinė hipertenzija diagnozuojama vaikams, bet ne visiems iš karto prireikia chirurginės operacijos. Kaip pasakoja Vaikų ligoninės Vaikų skubios medicinos, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos centro vadovė doc.

oris yra hipertenzija hipertenzija ir gydymo režimai

Virginija Žilinskaitė, portinė hipertenzija gali atsirasti keliais būdais. Kartais ji yra kaip sindromas sergant sunkia kepenų liga, kai kraujo tekėjimas per kepenis yra komplikuotas dėl kepenų ligos sukeltų priežasčių.

Daug dažniau pasitaiko, kai vaikai jau gimsta turėdami nesveikas kepenų vartų kraujagysles, arba dėl infekcijos per bambagyslę toksinai patenka į kepenų kraujagysles, suformuoja trombus kraujo krešuliusdeformuoja jų spindį, sutrikdo kraujo tekėjimą per kepenis ir padidina spaudimą kepenų vartų venos kraujagyslėse, — taip atsiranda vadinamoji vartų venos, arba portinė hipertenzija. Tuomet, kaip teigia gydytoja, kraujas randa savus kelius: apeina užsikimšusias vietas kitomis kraujagyslėmis, — taip vaiko organizmas tarsi savaime išsprendžia atsiradusią problemą.

Arterinė hipertenzija – „tylioji žudikė“

Tačiau dėl kraujagyslėse sutiktų kliūčių spaudimas jose vis tiek kyla, todėl pasitaiko, kad portinės hipertenzijos požymių atsiranda net ir po keleto ar netgi dešimties metų. Kartais kepenų kraujagyslėse atsiradusi kliūtis kraujo spaudimą padidina labai greitai, o į skrandį ir stemplę padidėjusi kraujo tėkmė čia suformuoja išsiplėtusius kraujagyslių mazgus, kuriems trūkus kraujavimas gali prasidėti ir metų neturinčiam kūdikiui.

Pasak doc. Žilinskaitės, endoskopinės intervencijos, stengiantis prevenciškai apsaugoti nuo ligoninės hipertenzijos tyrimas grėsmės, ar chirurginės operacijos nepagydo ligos, bet sumažina, ligoninės hipertenzijos tyrimas kartais visai panaikina kraujavimo pavojų. Tačiau visi šie veiksmai nepagerina kepenų kraujotakos ir blužnies didėjimo sukeliamų pasekmių.

hipertenzija dėl inkstų ligos, kaip gydyti antsvoris ir hipertenzija

Gydytojas gastroenterologas, kartu su gydytoju endoskopuotoju ir radiologu turi nuolat stebėti tokius pacientus, vertinti kraujo spaudimo didėjimą kepenų vartų kraujagyslėse ir spręsti, koks endoskopinis ar chirurginis gydymas ir kada būtų tinkamiausias konkrečiam pacientui. Lietuvoje jau beveik dvidešimt metų Vaikų ligoninėje nuolat stebimi ir gydomi tokie portine hipertenzija sergantys vaikai.

Ketvirtoji tema: Plautinė hipertenzija (antroji dalis)

Verkausko, suaugusiųjų angiochirurgai atlikdavo šuntavimo operacijas vaikams tais atvejais, kai pacientui labai padidėdavo blužnis ar nebebūdavo endoskopinio gydymo  galimybės išvengti kraujavimo grėsmės, o kolateralinės venos labai išsiplėsdavo.

Gilvydo Verkausko, angiochirurginių operacijų vaikams buvo atliekama mažai ir dėl to, kad buvo abejojama  dėl veninių anastomozių ilgalaikiškumo, ypač mažiems vaikams, ir dėl nedidelės patirties mažų vaikų venų chirurgijos srityje.

Plautinės hipertenzijos kompetencijos centras KC yra grupės angl. Rugienė, nuo metų. KC priklauso Europos respiratologų draugijos darbo grupei dėl reabilitacijos sergantiems plautine hipertenzija klausimų.

Tai ypač preciziška chirurgijos rūšis, kuriai reikia didelės patirties, o mūsų šalyje retai pasitaikantys atvejai teikia mažai galimybių tobulėti. Pastaraisiais metais pasaulyje plačiai pradėta taikyti fiziologinę kraujotaką į kepenis atkurianti Mezo-Rex šunto suformavimo operacija tiems vaikams, kuriems radiologiniu būdu patvirtinama kepenyse išlikusi tinkama chirurginei jungčiai vartų venos kraujotaka.

Šie radiologiniai tyrimai kartais yra sudėtingi ir iki šiol Lietuvoje ne visi buvo atliekami.

Arterinė hipertenzija

Todėl norint suteikti visavertišką pagalbą tokiems vaikams, reikia ne tik chirurgų bet ir radiologų tobulinimosi specializuotuose centruose, teigia  Vaikų chirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos centro vadovas  doc.

Tarp Vaikų ligonnėje operuotų pacientų, nepaisant labai nuodugnaus ištyrimo prieš operaciją, tik vienam pavyko suformuoti Ligoninės hipertenzijos tyrimas šuntą. Verkausko, tai atitinka ir pasaulinę patirtį: nepavykus šiai operacijai, atliekama kita venų anastomozė, kuri nors ir nepagerina kepenų kraujotakos, bet sumažina blužnies didėjimo ir varikozinio kraujavimo riziką. Operacijos truko apie tris valandas, vaikai buvo ilgai stebėti ligoninėje dėl sunkaus pooperacinio laikotarpio ir trombų susidarymo prevencijos.

Juos reikės ir toliau stebėti, nuolat atliekant kraujo ir kitus reikiamus tyrimus.

savigyda nuo hipertenzijos hipertenzijos komplikacija

Tolesnis bendradarbiavimas su operaciją atlikusiais specialistais padės plėsti operacijų spektrą ir nuo šiol prireikus jas bus galima atlikti ir VUL Santaros klinikų filiale — Vaikų ligoninėje, įsitikinęs doc.

Įdomūs įrašai