Kaip hipertenziją gydyti podagra

kaip hipertenziją gydyti podagra

Praktinės rekomendacijos Praktinės rekomendacijos parengtos pagal EULAR metų sutarimą: Šlapimo rūgšties koncentracija nei patvirtina, nei paneigia podagros diagnozės, nes daugeliui asmenų, sergančių hiperurikemija, niekada neišsivysto podagra, taip pat kaip ir podagros priepuolio metu šlapimo rūgštis gali būti normali. Geriausias laikas šlapimo rūgščiai įvertinti — dvi savatės po priepuolio. Didelė šlapimo rūgšties koncentracija tarppriepuoliniu laiku galėtų būti prognostiniu būsimo priepuolio žymeniu.

Rekomendacijos stiprumas: 95 95 proc. PI 92— Inkstų išskiriamos šlapimo rūgšties kiekis nustatomas tik tam tikrai pacientų grupei: turintiems šeiminę anamnezę, iki 25 metų pasireiškiančią podagrą ir arba turintiems inkstų akmenligę. Rekomendacijos stiprumas: 72 95 proc. PI 62— Rentgeninis tyrimas gali būti naudingas diferencinėje diagnostikoje ir gali atskleisti tipinius lėtinės podagros hipertenzija nuovargis letargija požymius, tačiau jis nėra naudojamas pirminei diagnozei patvirtinti ar ūmaus priepuolio diferencinėje diagnostikoje.

kaip hipertenziją gydyti podagra vaistai nuo hipertenzijos verapamilis

Rekomendacijos stiprumas: 86 95 proc. PI 79— Per 6—12 val. Rekomendacijos stiprumas: 88 95 proc. PI 80— Net ir esant tipinei podagros eigai su hiperurikemijapodagros klinikinė diagnozė yra tikėtina, tačiau patvirtinama tik nustačius kristalus. PI 91— Rutininis sinovijos skysčio tyrimas dėl kristalų būtinas visiems uždegiminiams artritams diagnozuoti.

Rekomendacijos stiprumas: 90 95 proc.

Komentuoti

PI 83— Kristalų sinovijos skystyje nustatymas asimptominiuose sąnariuose gali padėti nustatyti diagnozę tarppriepuoliniu periodu. Rekomendacijos stiprumas: 84 95 proc. PI 78— Podagra ir sepsis gali būti kartu, todėl net ir žinant podagros diagnozę, būtina tirti sinovijos skystį ir atlikti bakteriologinį pasėlį. Rekomendacijos stiprumas: 93 95 proc.

PI 87— Prieš pradedant gydymą, svarbu įvertinti paciento rizikos veiksnius ir asocijuotas klinikines būkles nutukimą, hiperglikemiją, hiperlipidemiją, hipertenziją.

kaip hipertenziją gydyti podagra hipertenzijos slėgio sumažinimas

PI 88— Podagros kaip hipertenziją gydyti podagra yra kompleksinis: farmakologinis ir nefarmakologinis. Ūmaus priepuolio gydymo tikslas — mažinti skausmą, malšinti uždegimą, o ilgalaikio gydymo — perspėti atakas, išvengti sąnarių pažeidimų, stabdyti šlapimo takų akmenligės progresavimą, skatinti kristalų tirpinimą ir perspėti dėl naujų susidarymo. Rekomendacijos stiprumas: 96 95 proc. PI kaip hipertenziją gydyti podagra Pacientų mokymas ir gyvenimo būdo tikslinis keitimas svorio mažinimas, dieta, alkoholio, ypač alaus, vartojimo sumažinimas yra svarbi nefarmakologinio gydymo dalis.

PI 91— Uratus mažinantis gydymas indikuotinas pacientams su grįžtamaisiais ūmiais priepuoliais, atropatijomis, tofusais ar rengeniniais podagros pakitimais.

Po pirmos atakos sprendimas individualus ir priklauso nuo paciento gretutinių ligų, komplikacijų, IFN, amžiaus, gydymo naudos ir rizikos balanso, paciento lūkesčių. Rekomendacijos stiprumas: 97 95 proc.

Raktiniai žodžiai

PI 95— Uratus mažinančio gydymo tikslas — skatinti kristalų tirpumą ir apsaugoti nuo jų susidarymo. Rekomendacijos stiprumas: 91 95 proc. PI 86— Alopurinolis tinka ilgalaikiam uratų gydymui. Esant IFN — dozę adaptuoti. Jeigu išsivysto toksiškumas, alopurinolį reikia keisti febuksostatu JAV febuksostatas kartu su alopurinoliu yra pirmo pasirinkimo vaistai mažinant šlapimo rūgšties koncentraciją — autoriaus pastabaurikozūriniais vaistais.

PI 86— Podagros priepuolio gydymo pirmo pasirinkimo vaistai yra kolchicinas per os ir arba NVNU jeigu nėra kontraindikacijų. Rekomendacijos stiprumas: 94 95 proc. Ūmių atakų metu intrasąnarinės aspiracijos ir ilgai veikiančių steroidų injekcijos yra efektyvios ir saugios. Rekomendacijos stiprumas: 80 95 proc.

Podagra šiandien išgydoma

PI 73— Kolchicinas naudojamas profilaktikai ir ūmiai podagrai gydyti mažos dozės — 0,5 mg 3 k. Veikimo mechanizmas — mažinti neutrofilų nulemtą uždegimą.

kaip hipertenziją gydyti podagra hipertenzija 80 metų amžiaus

Naudingas paūmėjimo metu pirmąsias 36 val. Naudingas kaip alternatyva NVNU ar gliukokortikoidams.

  1. Anatolijus Efimovičius Aleksejevas apie hipertenziją
  2. Kada gydyti hiperurikemiją? | tarasgames.lt
  3. Kuriose šalyse gydoma hipertenzija

Rekomendacijos stiprumas: 83 95 proc. PI 74— Pacientams su normalia inkstų funkcija urikozuriniai vaistai probenecidas ir sulfinpirazonas gali būti skiriami kaip alternatyva alopurinoliui.

Esant nefrolitiazei, šių vaistų skyrimas santykinai kontraindikuotas.

Susijusios ligos

Benzbromaronas gali būti naudingas esant nedidelio ir vidutinio laipsnio inkstų nepakankamumui, bet turi hepatotoksinį poveikį. Rekomendacijos stiprumas: 87 95 proc. PI 81— Jeigu podagra susijusi su diuretikų vartojimu — nutraukti jų vartojimą ar sumažinti jų dozes jeigu įmanoma.

Hipertenzijai ir hiperlipidemijai gydyti skirti losartaną ir fenofibratą abu veikia urikozuriškai. PI 82— Podagros prevencijos ir gydymo schema Naujienos apie sveikatą.

Įdomūs įrašai